Su función es eliminar la fibrina a través del plasminógeno, que se transforma en plasmina. Esta digiere a la fibrina, al fibrinógeno y a los factores V y VIII. PLASMINÓGENO: puede activarse por XIIa, XIa y la calicreína. Es una glicoproteína que vive 48 hs. Es convertido en plasmina por clivaje, por acción del activador tisular de plasminógeno y la prourokinasa. Los dos son creados por el organismo.
Activadores:
a) Activador tisular de plasminógeno: lo cliva en la unión arginina-valina, y necesita al plasminógeno unido a la fibrina. Células que pueden elaborarlo: macrófagos, fibroblastos, células tumorales, endoteliales. Producida por el organismo.
b) Urokinasa: su forma nativa, la prourokinasa, mediante la hidrólisis de ella, por medio de la plasmina y la calicreína, obtenemos la forma activa, la urokinasa. La activación es por clivaje en la unión arginina-valina. Producida por el organismo.
c) Estreptokinasa: forma un complejo con el plasminógeno que cambia y se transforma en plasmina-estreptokinasa, quien puede activar a PLg. Además, al tener la plasmina unida a la estreptokinasa (formando un complejo), no puede ser inhibida por la alfa 2 antiplasmina. Se produce en microorganismos.
d) Estafilokinasa: producida en microorganismos, activa a plasmina formando un complejo. Al igual que la anterior es indirecta. Inhibidores: Puede ocurrir a nivel de la plasmina o a nivel de los activadores del plasminógeno.
De acuerdo a la importancia, tenemos:
a) Alfa 2 antiplasmina: es una serino proteasa, inhibe la plasmina de forma rápida y reversible y/o lenta e irreversible.
b) PAI-1: es un inhibidor primario de el factor activador de plasminógeno y de la urokinasa.
c) PAI-II: inhibidor del factor activador de plasminógeno.
d) PAI-III: inhibe la proteína C Estímulos que promueven la descarga de activadores del plasminógeno: ejercicio, stress, shock eléctrico, desmopresina, epinefrina, histamina, isquemia, trombina, factor Xa. Productos de degradación de la fibrina: PDF, se depura por los riñones, por el hígado y por el sistema retículo endotelial.
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